云南代怀花费|试管移植为什么会生化妊娠不着床？

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许多经历过试管婴儿治疗的夫妻对生化妊娠这个词并不陌生，因为一定比例的患者会遇到这种情况。对于打算做试管婴儿的人来说，生化妊娠这个词可能还是不熟悉的。今天小美就给大家说说关于生化妊娠这件事。什么是生化妊娠？为什么试管婴儿也会生化妊娠？

什么是生化妊娠？

生化妊娠是指发生在妊娠5周内的早期流产，血中可以检测到HCG升高，大于25mlU/mL或者尿妊娠试验阳性，但超声检查看不到孕囊，现在医学上称此为亚临床流产。

生化妊娠并不罕见，约占总妊娠的25-30%，如果没有专门去检测HCG，可能有些女性朋友只是以为大姨妈推迟来了一次，并不会意识到这是一次生化妊娠。

造成生化妊娠的原因

正常的妊娠是精子与卵子在输卵管结合成为受精卵，受精卵回到子宫里着床，进一步才能发育成胎儿。而生化妊娠则是精卵结合了，但是没有回到子宫里着床，或者进入子宫内，但没有着床。

当出现以下情况时容易发生生化妊娠：

1.受精卵本身有缺陷

一般认为胚胎染色体异常可能是导致生化妊娠的主要原因。怀孕前三个月早期流产中，有超过50%的流产原因是染色体异常。

2.卵巢黄体功能不好

黄体不好，导致黄体酮分泌不足，子宫内膜异常，就会影响受精卵在子宫内的着床。

3.子宫因素

子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响着受精卵的着床。

4.免疫因素

有两种免疫情况影响受孕，

一种是同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床；

另一种是自身免疫：认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精。

5.精神过度紧张

因未孕而严重的焦虑，心理压力过大。

为什么试管婴儿也会生化妊娠？

试管婴儿解决的是精卵结合的问题，是在体外让精子和卵子结合形成胚胎，然后移植进宫腔，但是并不能保证胚胎是否能够正常的着床，以及着床以后是否能够正常发育的。

所以做试管只能保证形成胚胎，但是胚胎能不能扎下根正常的长起来，目前还没有很好的保障。

试管移植生化妊娠就是受精卵没有到达宫腔里面，或者到了宫腔以后没有着床，这个时候胚胎就会流掉，这时候在血里面能够看出来细微的变化，但是实际上并没有怀孕。

生化妊娠后是来过一次月经后就可以再移植吗？

生化妊娠是指血中可以检测到HCG升高，但超声检测不到孕囊，也是早期流产，一般等月经来潮后复查血HCG降至正常，就可以准备再次受孕了，所以胚胎移植也是完全可以的。

反复生化妊娠，需要做些什么检查或治疗？

建议检查一下免疫、凝血功能和双方染色体遗传方面的情况，进行综合考虑。如果出现异常情况，建议治疗一到两个月之后再进行下一次移植。

生化妊娠本质上讲是一种优胜劣汰的自然选择，要是遇到这样的情况，不必太紧张，无须任何治疗和处理，一般并不会影响下一次的怀孕。如果多次发生这样的情况，就有必要到医院进行进一步的详细检查，找出病因，针对性治疗。医生会根据你的情况酌情进行内膜容受性、黄体功能及免疫因素如封闭抗体、独特型抗体等方面的检查。HCG正常后，恢复1次正常月经就可以再次试孕了。需要注意的是，如果是反复发生的生化妊娠，需要就诊排查原因。

子宫内膜容受性是指子宫内膜接受受精卵着床，并且发育成胚胎的能力。容受性越好说明其对胚胎的接纳能力越强。这里所说的容受性好，实际上是指子宫内膜处于种植窗，又称着床窗，是子宫内膜允许胚胎着床的一个很短的关键时期，代表子宫内膜对囊胚着床处于一种高度接受状态。

此时子宫内膜受到激素调节作用，出现吸收、分泌等功能，产生大量与着床有关的蛋白和大分子物质，利于囊胚植入。

在妊娠即胚胎移植初期，子宫内膜容受性是决定着妊娠及移植是否成功的关键。因为胚胎要植入女性子宫腔内，后面胚胎着床以及生长发育都是在宫腔内里进行，所以子宫内膜容受性太差，就不利于胚胎生长。子宫内膜薄就是子宫内膜容受性差的一种表现。

每个月经周期中，子宫内膜只有在特殊的时期才具备对胚胎的接受能力，并且受到多种因素的调节，如卵巢性激素、子宫内膜局部分子、胚胎以及分泌的胚胎性因子等。

在正常月经周期中，受精卵着床开始发生于月经第19日，持续4-5天，即月经第19-24日，临床上将其称为种植窗。在这期间，母胎相互作用，子宫内膜发生了一系列精细复杂的形态和功能转化，从而使得子宫内膜能够接受精卵植入，这也是最适合胚胎植入的时间。

不过由于每个人的身体情况存在差异，具体的情况还需要根据超声检查的结果，再结合身体其他方面的情况来确定胚胎移植的实际时间。

常见的一些损伤子宫内膜的因素都可能影响子宫内膜的容受性。比如：宫腔粘连、子宫内膜炎、输卵管积水、人流术、子宫内膜异位症、黄体功能不全、激素水平紊乱等。

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一般比较常用的方法有三种：

(1)、B超看子宫内膜厚度+形态;试管婴儿内膜转化日或门诊监测卵泡直径8-0cm时，子宫内膜厚度8mm,呈现典型的三线征，是内膜容受性良好的表现。此方法最常用。

(2)、B超看子宫动脉血流阻力;优质胚胎不着床时，会检查此项目，通过评估子宫动脉的血流阻力，判断是否阻力增高。增高者需要药物治疗。

(3)、种植窗期子宫内膜活检;反复移植着床失败的患者部分是因为种植窗偏移造成的，可以行内膜芯片(国内开展的医院不多)或内膜病理HE染色评估其种植窗是否偏移。HE染色或CD138免疫组化染色看是否有慢性子言内膜炎。

另外，还有一些处于临床研究阶段的方法:比如流式细胞技术、免疫组化技术查子宫内膜的免疫细胞谱;PCR的方法查一些种植相关重要因子的表达等等,目前正在临床探索阶段。

1、内膜活检、搔刮或宫腔镜检查

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有研究表明，在促排卵周期使用内膜活检、搔刮、宫腔镜检查对于不明原因的反复移植失败具有一定的改善作用。可以帮助改善不明原因反复移植失败.患者的子宫内膜容受性、提高临床妊娠率。

2、用药物改善子宫内膜血流

在临床上雌激素及低剂量阿司匹林、己酮可可碱联合维生素E是帮助女性增加子宫内膜受容性常见用药方式，主要是为了提高内膜厚度以及增加子宫内动脉血流。也有研究结果表明，雌激素与万艾可(没错，就是传说中的伟哥)联合应用，同样可以起到改善内膜厚度及子宫动脉血流的效果。

3、宫腔灌注

当子宫内膜厚度小于7mm时，使用130pg/m|浓度的粒细胞集落刺激因子G-CSF或者重组HCG进行言腔灌注对子宫内膜厚度及容受性具有明显的改善作用。

4、中药和针灸

补肾活血中药可改善子言内膜容受性，有利于胚胎着床。针灸有可能通过调节子宫血流促进内膜生长，改善子宫内环境，提高内膜容受性。

做试管婴儿对于在胚胎移植前发现子宫内膜容受性不好的女性，为了不浪费这一次的胚胎，一般会对胚胎进行冷冻保存，直到子宫内膜恢复正常再进行胚胎移植，可以有效提高妊娠率，所以大家不用太过担心，谨遵医嘱即可。

Tips:

对于生化妊娠大家不用太过担心，生化妊娠生化妊娠本质上讲是一种优胜劣汰的自然选择，一般不会影响下一次的怀孕，想要了解更多试管婴儿知识，可以直接在线联系我们海外顾问，海外12年服务经验，5000余例成功案例，300多人一流服务团队，根据多年服务经验为您提供更专业、科学的试管知识。