【生殖医学中心供卵】
早些年很多家庭在生育过后都选择了进行结扎手术，以防止意外怀孕的发生。但随着近些年二胎政策的开放，很多已经结扎的夫妇想要再生育却早已有心无力。今天我们主要来说一下，女人和男人结扎后还可以做试管吗?
什么是结扎?男女有什么不同吗?
所谓的结扎，是指通过一定的手段将人体的某些管道(如血管、输卵管、输精管等)扎住的一种小手术。一般会分为女性输卵管结扎术和男性输精管结扎术，这在早期是永久的不可逆的避孕手术。
女性的结扎是将输卵管扎住，输卵管结扎术也是输卵管绝育术的一种。绝育是采用人工的方法，使得育龄女性能够达到永久性避孕的目的，有输卵管结扎术(手术绝育)和药物粘堵术(药物绝育)两种。
男性结扎是一种永久性的避孕方式。避孕原理是把由睾丸运送精子往阴茎的输精管切断，使精子无法进入精液内而排出体外。此永久避孕法只适于不想再生育的夫妇采用。
结扎后如何实现生育?
结扎虽说是一种永久性的避孕措施，手术后便无法自然怀孕，但是如果想要进行二胎生育还是可以通过一定的医疗手段恢复生育功能实现受孕的。
女性结扎后，可选择输卵管复通术进行疏通输卵管来达到怀孕的目的。而男性结扎后，也可以选择输精管复通术来重新恢复输精管的流畅性和生育能力。
但是目前这两种方法手术即使成功了，再次怀孕的几率也不是很高，还可能会产生多种并发症。因此，结扎后的夫妻若想再次生育，最行之有效的方法便是试管婴儿助孕。
结扎后还能做试管婴儿吗?
试管婴儿技术可以直接从男方睾丸与女方卵巢中获取精子和卵子，并将精卵放置于培养皿中实现单精子显微注射受精，待受精卵发育至第5-6天的囊胚状态时再对胚胎进行染色体筛查或基因诊断，选择优质健康的胚胎移植到母体子宫。
通过试管婴儿技术，不需要进行复通手术即可实现生育，而且能够有效实现优生优育并且满足夫妻对于二胎婴儿性别的需求。如果大家还有其他想要了解的，可以与我们的生育顾问联系，我们会尽力为大家答疑解惑。
女性结扎后赴美做试管婴儿，需要注意什么?
过去，由于国家实行计划生育政策，很多夫妻在生完一胎后会被要求实施结扎手术，避免出现超生的情况。如今，二孩政策全面开放，他们都想要再生一个孩子，于是纷纷到医院进行输卵管复通手术，但却有很多女性因输卵管通而不畅无法自然受孕，于是想寄希望于试管婴儿。那么，女性结扎后做试管婴儿是否可行?有没有什么要求或事项值得注意呢?我们一起来听听美国生殖专家的分析。
一、女性结扎后做试管婴儿的必要性
女性结扎，是通过输卵管结扎的方法，指使用一定的手段(如使用羊肠线)将女性输卵管扎住或起到同样的效果，截断了卵子和精子汇合的通道，是两者无法结合，从而达到避孕的目的，是一项操作简单、副作用少，并且安全有效的绝育方法。
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结扎手术早期是不可逆的避孕手术，可自输卵管复通术出现，结扎女性通过输卵管介入复通手术，即：将一个特制导管从宫腔部位直接插入输卵管作造影，以提高造影剂对输卵管的流体静压，或者用金属导丝通过导管插入输卵管直至梗阻部位使阻塞部位分离再通，然后经过一段时间的调养，是可以有再次自然受孕的。
不过，并非所有做过结扎手术的女性都能够再次自然怀孕成功。美国专家指出，很多女性结扎时间太久，即便做了输卵管复通手术，输卵管也会出现通而不畅的情况，对自然怀孕造成很大的影响，受孕几率较低。此时，如果女性还面临年龄偏大的问题，那自然受孕难度会更大。所以，结扎女性若术后仍无法自然怀孕，理性的做法是尽快通过试管婴儿完成生育计划，不可一拖再拖，否则耗费的是受孕几率，错失的是生育时机。
试管婴儿其实是结扎女性放弃对腹腔镜输卵管结扎后输卵管不通的复通诊治或输卵管无法复通的一种替代辅助生殖手段，采用人工方法将精子、卵子从人体内取出，在体外结合受精并发育成胚胎后，再移植回母体子宫内完成着床、妊娠过程，取缔了输卵管这一拾卵、精子获能、精卵相遇及受精卵输送的孕育通道功能。故而，女性结扎后做试管婴儿是可行的，与输卵管堵塞患者情况类似。
二、做试管婴儿，需要注意什么?
当然，女性结扎后做试管婴儿是有前提条件的，选择国内试管婴儿须提供结婚证、身份证、准生证，同时还要符合《人类辅助生殖技术规范》的适用条件，赴美试管婴儿虽然没有任何条件(有美国签证能赴美即可)，但为了试管助孕的成功，有三点需要注意：
1、前期医学可行性的考量
相对来说，试管助孕要比自然受孕简单、容易得多，可也要基于健康的精子、卵子和优良的子宫环境这一生命基础，这是确定医学可行性和保障试管成功的先决条件。自身孕育条件越优越，试管助孕前景越可观。
关于医学可行性，一般通过女性激素六项、AMH和阴超三项前期身体检查进行评估，美国专家说：结扎手术只是阻断了输卵管，并不影响或损伤卵巢功能和子宫环境，理论上来说只要女性年龄不要太大(40岁以下)，试管助孕难度不大，成功率也会很高，可如果女性属于卵巢早衰或自身患有生育方面的疾病，那就另当别论了。
而进行前期医学性的考量，就是进一步详尽了解女性的身体状况，这于女性自身是一个心理建设，以便将来开展IVF周期时，其能够积极配合好医生;于医生是其制定切实可行的专属助孕方案的一个科学依据。
2、选择试管婴儿技术需谨慎
结扎女性常因输卵管不通畅问题而选择试管助孕，不过这并不意味着其借助常规试管婴儿技术就能成功怀孕。大家需要有这样一个认知：女性随着年龄增长，不仅卵子数量会发生不可逆性减少，卵子质量也会显著下降，染色体异常发生率升高，这种状态下受孕出现胎停、流产、新生儿畸形的几率非常大。
因此，就算您曾健康孕育过一个健康宝宝，此时高龄的您再孕育二胎并不能保证一定能健康优生，为了以防万一，建议大家选择美国第三代试管婴儿，因为其是将受精卵培育至第5天形成囊胚，然后运用PGS/PGD技术对囊胚外围细胞切片进行基因检测，通过全面检测囊胚的23对染色体的数目、结构和对基因突破点进行诊断，准确筛查掉存在染色体异常和携带274种致病疾病的囊胚，优选出优质的健康囊胚以供移植，从基因层面确保囊胚质量，完美规避后代罹患染色体病或基因遗传病的风险。
3、试管前做好备孕有必要
结扎后的女性想通过试管成就好孕梦，有两个基本要求：一是可提供健康的卵子;二是子宫条件可以正常妊娠，那为了优化这两个条件，女性就要在试管前做好备孕工作。
①关于卵子的养护：美国专家建议女性朋友们可以服用辅酶Q10(400~600mg/天)，这是一种脂溶性抗氧化剂，其结构与维生素K、E和质体醌相似，具有增强抗氧化、延缓衰老和增强人体活力等功能，可以增加卵泡中线粒体的数量和改善线粒体的质量，让卵子有足够能量，是美国试管婴儿领域公认的助孕好帮手。
②调养子宫环境：针对患有子宫方面疾病的女性，如子宫肌瘤、子宫息肉、子宫内膜异位症等，先要对症下药，清除病灶;其次检查子宫内膜厚度，对于子宫内膜过薄或过厚的情况要及时调养，借助药物使子宫内膜恢复正常的周期性变化，确保在囊胚种植窗期厚度可达8~12mm;第三，查看内分泌水平，保证雌激素、孕激素和黄体等各项激素指标保持在均衡水平。此外，还要注意心理调节，切勿出现紧张、抑郁、焦虑等不良情绪。
女性输卵管结扎了可以做海外试管婴儿吗?
现在二胎开放，很多原先结扎了的妇女想要继续生育二胎，但是面对各种因素的综合考量之后，想进行海外试管婴儿来实现二胎梦想，所以想事先了解下结扎了可以做试管婴儿吗?
输卵管堵塞或者结扎可以通过试管婴儿技术助孕。输卵管结扎后的特点与输卵管堵塞相似，就是为了阻止精子和卵子相遇汇合，进而使女性无法成功受孕。对于这种以输卵管结扎及输卵管堵塞导致不孕的都可以考虑通过试管婴儿助孕。
为什么结扎做试管婴儿可以怀孕?
试管婴儿是将精子和卵子取出体外，让精子、卵子在实验室结合受精，实验室模拟的是女性子宫输卵管环境，将胚胎培养至3~6天后，挑选优质1~2个胚胎移植回女性子宫内。由此可见，试管婴儿技术助孕不需要通过输卵管，因此就解决了输卵管结扎、堵塞所导致的精子、卵子结合的问题。
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