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文/陈根

试管婴儿会增加癌症风险吗？试管婴儿使用试管婴儿药物会增加癌症风险吗在前来促孕的不孕患者中，有些人经常焦虑地问:当我使用这么多促排卵药物时，卵巢癌的机会会增加吗？这本身就是一个好问题，但答案并不简单。

首先，不孕症患者通常伴有各种异常情况，如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管疾病等。这些疾病本身意味着输卵管卵巢癌、子宫内膜癌和乳腺癌的危险因素。研究表明，不孕、无排卵和子宫内膜异位症是女性肿瘤发生的独立危险因素。

其次，常用的促排卵药物，无论是克罗米芬、卵泡**素、促黄体激素还都说生龙凤胎的人命好是人绒毛膜*****，都被认为增加了卵巢癌的风险，因为它们在一个排卵周期中诱导多次排卵，并且通过外源性强**增加了卵巢上皮细胞的损伤。然而，有不同的观点认为卵巢癌可能起源于输卵管或盆腔腹膜人工受孕和试管哪种好，与卵巢皮质的损伤关系不大。

自1989年试管婴儿技术首次应用于辅助生殖临床治疗，距今也已过去三十年。随着试管婴儿技术的完善，试管婴儿也被越来越多具有生殖障碍的患者所采用，目前是试管婴儿多为“第三代试管婴儿”，即“胚胎植入前遗传学检测技术（PGT）”。

第三代试管婴儿，简单来说，就是先将受精的受精卵培养至囊胚阶段，

在

有了胚胎之后，对囊胚中3

-

5个滋养层细胞的遗传物质检测，挑选出染色体或者基因正常的胚胎来进行移植，

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以

保障子代的健康

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但即便如此，随着试管婴儿越来越多，一些关于试管婴儿的潜在风险也会不断地暴露出来。显然，伴随新技术而生的往往还有风险，而建立对风险的了解，才能更好地规避风险。

近日， JAMA Network Open 杂志发表了一项关于试管婴儿与健康风险的大型研究。研究发现，试管婴儿出生缺陷和患癌风险都要比自然分娩的胎儿更高，其风险数据可以相差达200%。

根据研究团队的数据，研究人员共选取了美国四个州的儿童数据，包括：马萨诸塞州、纽约、北卡罗来纳州和得克萨斯州，对自然生产的儿童和试管婴儿就出生缺陷和癌症进行了队列研究，其中包括1000639名孕妇自然生产的儿童和52776名通过试管婴儿技术生产的儿童。

研究时间从2004年开始，跨度到2016年结束，对于儿童的随访时间平均可达5.7年，对于这些儿童的数据分析就长达5个月。

结果显示，

和正常孕育的儿童相比，伴有出生缺陷的试管婴儿，罹患癌症的概率，是伴有出生缺陷的自然受孕婴儿的2倍

，另外出生缺陷的发生率也会增加

那么，促排卵药与癌症之间究竟有没有关系？临床上是否有数据阐明这个问题？根据现有的研究数据，可以确定，使用促排卵药物，不会增加不孕症患者发生恶性卵巢肿瘤、子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌的发生风险，也不增加甲状腺癌、恶性黑色素瘤、结肠癌、淋巴瘤的发生风险。但有少数几项研究发现，使用促排卵治疗后，不孕症患者发生交界性卵巢肿瘤的风险轻微增加，但是增加机率很小。而且，卵巢交界性肿瘤是介于良性和恶性之间的肿瘤状态，恶性程度低，治疗效果好。因此，大可不必担心促排卵治疗引起的女性肿瘤风险。