aa69价格_中信湘雅供卵试管_胎停要不要常规查染色体?

来源:admin 更新时间:2022-05-24 点击数:245

【2022代生合法吗】

不知道大家在工作中有没有遇到过这样的情况。大龄未育的夫妻,期盼孩子多年,突然怀孕了,大喜过望,很快又胎停了,难过至极。这样的病患往往极度焦虑,无法承受这样的打击,害怕未来还会发生同样的遭遇。他们,也会了解到确实有很多人会出现类似情况,也确实有些人会再次遭遇这样的痛苦经历。并且,他们还会查到很多人对此原因的探索,于是他们了解到抗磷脂综合征,了解到查胚胎染色体,了解到做基因检测。

对此,好心的医生往往也很想帮帮她们,希望能为他们多做一点,于是会帮助他们做胚胎的病理检查和染色体检查,可能还会进一步建议做夫妻双方都染色体检查。

我能理解大家都初心,无论是医生,还是患者,都希望能把问题搞明白,都希望能在后来的生育规划中能再做点什么对自己有利的事情。不过很遗憾,想法是好的,但这样的操作其实没有什么意义。

我为什么不建议常规做胎停胚胎的染色体检查。

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对于孕早期胎停的胚胎,用脚趾头都能想得到,大概率上应该是和胚胎自身缺陷有关的,小概率上是在胚胎发育过程中某个关键环节遇到了偶然困难。无论是胚胎发育关键环节遇到了困难,还是胚胎自身有缺陷,本质上,这问题还是出在胚胎自己上。所以说大自然的优胜劣汰是有道理的。在此,我想应该说一句“胎停有理”,有的胎它就该停。

怀孕就是试错,健康的孩子是试错试出来的,孩子不是精心设计出来的。这个世界上没有任何专家,能通过精密的设计,设计出一个确定健康的宝宝。关于这部分内容,请参考我的前一篇推送《关于胎停后多久可以再怀孕的逻辑思考》。

本质上胎停属于自然界对人类妊娠的总质控,是优胜劣汰的自然过程。它必须把存在严重质量问题的产品淘汰下来,不。是不是和工厂搞生产的感觉差不多。

,难道不应该把原因检查清楚后,提高产品合格率吗?这样不是也能规避一些风险吗?

想得的确很美好,如果想提高生产质量,唯一的办法是避免高龄生育,越年轻怀孕,生产合格率越高。关于这个问题的全套逻辑,我也在上篇文章详细阐述过。

关于各种危害生育,或者可能危害生育的因素,没有任何因素能和年龄这个因素相提并论。其他任何你能想象得到的因素,在年龄这个因素面前,都是渣渣,其影响力或许不及年龄这单一因素的万分之一,甚至是没有影响,所谓的影响甚至可能是人民臆想出来的。

染色体检查在最近二三十年来,算是个新事物。我参加工作的早些年,很少有人提染色体检查这个事情。但是染色体检查在最近这几年却算是个旧事物。因为现在基因检测高通量测序,可以直接测量人类的全基因组序列,50亿个碱基对全给你测算出来。在基因测序面前,染色体检查就是个弟弟,啥也不是。

那是不是应该常规建议做基因检测呢?也不是。首先基因检测很贵,动辄好几万块钱。其次,我们明明知道这胎停的胚胎较大概率上是存在染色体缺陷的,你花好几万去证实一件你明明已经预料之中的事情又是何苦呢?

再则,是不是基因存在缺陷就不能生育健康的孩子呢?未必呀,在人群中,基因缺陷常有,大大小小的缺陷都可能存在于人群之中,很多缺陷是不致命的。如果你查出来胚胎存在这些缺陷,你又如何解读这个报告。很多医生并不具备解读这种模棱两可的报告的能力。因为解读透了往往会是这样一种场景:

问:有没有问题?

答:有问题。

问:是不是它导致的胎停?

答:有这个可能。

问:那下次还会胎停吗?

答:有可能。

问:这检查都出来了,原因也清楚了,不能预防胎停吗?

答:不能。

问:难道你们就没有什么办法吗?

答:没有。

于是结局大概就成了这样。

于医生而言,由患者花钱,让医生搞明白了一个科学道理。

于患者而言,我花了钱(句号)

最后,没捞到好处的患者,可能依然很纠结,可能还要面临四处求医,可能还有掉进亏钱的坑里。而最最最重要的是,在这个过程中,她们还会损失对于女性生育力来。因为还会有很多医生会建议:流产后应该避孕,让子宫好好恢复。这话本来也没错,只不过有些医生的建议可能是避孕半年甚至一年。这个事情我是非常不认可的。

我为什么不常规建议夫妻双方因为胎停的问题做基因检测。

常规做基因检测或者染色体检查,对于夫妻双方来说也是不必要的。当然,我这个结论有个前提,是针对群体概率来说的。你非要跟我抬杠,说有些人就是可能存在基因缺陷,有些缺陷就是可能导致胎停,那这天就没法聊了。毕竟这种缺陷属于小概率事件,我们大多数有过胎停经历的人,其实还是正常的。

我前文也提到,基因缺陷其实是广泛存在于我们普通人群中的,但是这些缺陷并不是致命的缺陷。由于人的染色体都是成对的,互为配对的姐妹染色体,他们的等位基因是可以互补的,一些小的缺陷并不影响一个个体的完整性。但是男性有两条染色体不配不上对,那就是X和Y染色体,所以男性因为基因缺陷发生死胎、胎儿畸形、遗传病等问题的概率是显著高于女性的。

综上所述,我们可以知道,有缺陷并不一定导致胎停,胎停的也未必有缺陷。而胚胎染色体可能是经历过突变的染色体,所以胚胎染色体缺陷未必能反应夫妻双方都缺陷。

对于那种反复多次胎停、流产,或者生育畸形儿的女性,查染色体就会比较有意义了。因为你们是经过实践筛选出来,较高概率会存在导致不良妊娠结局的基因缺陷的人群。对于已知存在家族遗传病史的男女,应该常规在生育前做基因检查,以明确怀孕后是否需要做产前诊断。如果这种缺陷基因能长期存活,往往这种家族遗传病和胎停发生率并无太大关系。

在这个自然界,胎停流产本来就是普遍现象。关于胎停的自然概率我很多文章有提到,当下育龄期女性怀孕后,孕早期胎停流产的概率大约20%。概率是和年龄存在密切关联的,越年轻概率越低,20岁以前概率不到10%,35岁以后可以高达30%。

对于发生过1次胎停的女性,如果紧接着再怀孕,其再次胎停的概率基本不变,但如果她要想调理个三年五载再怀孕,这概率就会快速飙升。至于原因,我说这么多,我想大家应该能理解了吧。

作为一个科学家,一个治学严谨的研究性医生,我其实是鼓励大家多采集标本,多做基因检测和染色体检查的。

但是作为一个普通人,我还会关注,我做这样的检查,于我能得到什么好处,毕竟,无论你搞清楚一个什么样的科学道理,于我的生活而言似乎并没有太大的直接关系。

当然,对于停育的胚胎,做病理检查还是有意义的,因为葡萄胎也可能表现为胎停,虽然概率上也算小概率事件,但病理的费用相对而言很低,却能明确诊断,规避葡萄胎相关的风险,这笔花费还是比较划算的。

深圳做试管移植当天的注意事项?试管婴儿是一项比较先进的助孕技术,它每一步都有着严格的规范和要求,其中以移植甚为严格。、医生、护士、患者本人都有很多要求。

做试管移植的注意事项:关于移植前注意事项

1.夫妻双方需要按照,于早晨来到医院准备胚胎移植,并在移植前缴纳好相关费用。

2.移植不用空腹,患者可以正常早餐。

3.移植前要保证膀胱充盈,以方便进行胚胎移植。

关于移植后注意事项:

1.,在胚胎移植术后卧床休息1,注意休息即可,。

2.一定要保持愉快心情,勿做重体力活动,记住14天内禁止同房。

3.治疗期间注意不要受凉感冒,注意个人卫生。

辅助生殖保险套餐,试管失败可以全额理赔,这样至少不会人财两空,针对于20≤年龄≤40周岁需要辅助生殖技术治疗的女性患者,不限国内三甲医院,试管不成功保险进行理赔。

在早些年,艾滋病家庭均被医学视为不可生育而遗憾放弃怀孕生子。但如今随着医疗水平的提升,不少艾滋家庭想要通过母婴阻断的方式来生育健康宝宝,这为诸多艾滋准妈妈们开启了生育新希望:

在Z国,单身、同性、艾滋(HIV)群体是不被允许行试管婴儿操作生育求子的,因为他们不符合“三证(身份证、准生证、结婚证)”的政策要求;即便是已婚的夫妻,若有一方或双方感染艾滋病,也是无法实施IVF治疗的,


那HIV母婴阻断是否真的可行呢?女性艾滋患者怎样才能安全又有效的生育健康宝宝呢?

女性艾滋(HIV)患者试管婴儿求子:母婴阻断并非人人适合 试管助孕安全系数更高

艾滋病传播途径主要分为血液传播、性传播和母婴传播这三种,其中母婴传播的比例是比较大的,达到50%至60%,主要以胎盘、产道(即分娩的过程中)、母乳喂养三种方式传播给宝宝。在生殖领域,女性艾滋患者想要获得未感染HIV病毒的健康宝宝,应用第三代试管婴儿求与第三方助孕的程序是当前较为高效、安全的助孕手段。而母婴阻断主要有三个方案,也是三个阶段性HIV母婴阻断

第一阶段,是艾滋孕母从孕期28周至产后一个星期给药治疗阻断感染与传播途径。

第二阶段,是艾滋孕母孕期36周开始给药阻断

第三阶段,是临产前给药阻断

俄罗斯试管婴儿生殖专家认为,若从28周开始就系统而规范用药,加强产前干预,后期采用剖宫产、人工喂养等方式阻断间接母婴接触感染,就能获得健康的宝宝,感染率也是降到了1%~2%。但母婴阻断治疗并非人人都适合,如果阳性艾滋妈妈已经进入发病期,医生通常是会建议她终止妊娠的,因为在发病期,感染率会非常高。

女性艾滋(HIV)患者试管婴儿求子:应用第三代试管婴儿助孕有成功保障

首先,试管婴儿技术提取无携(HIV)型健康卵子。将感染扼杀在源头上。

理论上说,女性卵细胞是不会受到HIV病毒侵害。但在中国,无携型卵子的提取有一定风险,快速且有序的流水线模式执行健康卵子的提取,中国医院没有这方面的丰富经验与优势,误诊、漏诊情况频繁,促排风险较高。在俄罗斯,卵子的获取,俄罗斯生殖专家会根据患者的身体情况(包括卵巢储备功能、年龄等)进行制定相关的促排方案,并且严格把控用药剂量及用药、,确保女性用药的安全性和高质量卵子的获取。即使如此,为了保险起见,女性艾滋患者在最,会由专业的权威机构提供卵子无携带HIV病毒的证明。目前世界生殖领域已经可以做到无感染生育了。

其次,做健康囊胚的筛选,再度基因筛查更保险。

目前俄罗斯第三代试管婴儿广泛应用的是第三代试管婴儿技术,第三代试管核心要点是PGS/PGD基因检测,即能做到全基因的筛查与诊断。。在卵子与精子结合并形成第五天囊胚后,生殖专家会取出囊胚部分细胞进行筛查与诊断,剔除受HIV病毒的侵害囊胚,PGS/PGD基因检测,还能杜绝了99.9%的单基因遗传病,择优筛选出健康优质的胚胎。PGS/PGD基因检测为囊胚增添了一项安全保障,所以后期将其植入无携带HIV病毒的母体子宫中,一举多得的实现患者生育需求。

另外,应用第三方助孕辅助生殖, 隔离与HIV母体接触,避免二次感染。

在俄罗斯,第三方助孕早已广泛操作运用于各种有生殖障碍的男女待孕人群中(,如今已是一种完善且合法的辅助助孕措施商业性代孕除外),能更好的帮助单身、HIV携带者、同志拥有健康宝宝,组建完整家庭。第三方助孕引用代理妈妈,与HIV母体隔离接触,避免二次感染,能很好的保障胎儿生长环境的安全性和可靠性,保障健康孕育。

最后,还要提醒一下的是,不管是艾滋女性朋友试管婴儿求子还是健康的非艾人士试管婴儿求子,生育出健康宝宝还取决于父母双方的健康程度(包括精卵质量、携带致遗传病基因与否),就女性来说,年龄的增大,带来的是卵子数量和质量的下降,卵巢炎、输卵管积水堵塞、子宫肌瘤等妇科炎症缠身,不孕不育的可能性会很大,如果再加上夫妻一方或双方有染色体异常、携带致病基因的话,那想要生育健康宝宝几乎是难上加难。所以对大龄或被诸多生殖疾病、遗传问题困扰的患者来说,相对于“艾滋病母婴阻断干预治疗”,试管助孕安全系数会更高一些,特别是在俄罗斯接受的IVF治疗。

女性艾滋患者试管婴儿求子,生育健康宝宝的成功率实际与健康常人几乎没有差距。女性艾滋患者试管婴儿费用会比健康常人做试管婴儿费用会高一点。

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