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BBC新闻报道,
药物治疗可成功用于治疗幼儿镰状细胞性贫血该网站称,该药物羟基脲能够减轻200名婴儿的疼痛和其他并发症。
这项为期两年的研究比较了9-18个月的镰状细胞性贫血婴儿使用羟基脲和无活性安慰剂的情况。这种遗传性疾病发生在红细胞异常,不灵活的新月形并卡在血管中,引起并发症包括严重疼痛,感染和器官损伤。没有治愈方法,治疗通常旨在减轻症状。
化疗药物羟基脲在英国获得许可用于治疗镰状细胞性贫血,因为已观察到它可降低大龄儿童和成人并发症的风险。然而,据报道这是这种婴儿的首次试验。主要目的是确定羟基脲是否能安全预防镰状细胞性贫血婴儿脾脏和肾脏的早期损伤。然而,该试验发现,与安慰剂相比,该药物并不能阻止其功能下降。
该试验确实发现羟基脲减轻疼痛和其他并发症,并且相对安全,唯一的副作用是降低某些白细胞的水平。
这项精心设计的研究在短期使用羟基脲方面取得了可喜的成果,并将继续跟踪参与者提供有关长期使用的重要信息。
这项研究是由孟菲斯的圣裘德儿童研究医院和美国其他机构的研究人员进行的。它由美国国家心脏,肺和血液研究所,美国国立卫生研究院,美国国家儿童健康与人类发展研究所以及“最佳儿童药物法”计划资助。研究发表在同行评议的医学杂志the Lancet。
BBC新闻以平衡的方式报道了这项研究,并提到尽管该药物改善了一些结果,但其他结果却没有。
这是一项双盲随机安慰剂对照试验,研究了一种名为羟基脲的药物对镰状细胞性贫血婴儿器官功能障碍和临床并发症的影响。
镰状细胞性贫血是一种遗传性红细胞遗传性疾病,主要影响非洲和加勒比血统的人。红细胞含有一种叫做血红蛋白的物质,可以第四代试管婴儿在身体周围携带氧气。
红细胞通常具有盘状形状,非常柔韧,允许它们在极小的血管内流动。然而,在镰状细胞性贫血中,细胞内的血红蛋白异常,导致红细胞形成刚性,不灵活的新月形。这些新月形或镰状细胞不能在体内血管中自由循环并卡滞,引起严重疼痛,感染和器官损伤等并发症。由于循环阻塞导致的镰状细胞性贫血的严重疼痛被称为危机。
镰状细胞也不会持续很长时间并且比正常情况更早死亡,导致该人贫血。镰状细胞性贫血无法治愈,治疗通常围绕着通过恢复体液,缓解疼痛,输血以及有时使用骨髓移植来减轻症状的治疗。
羟基脲(也称羟基脲)是一种化疗药物,主要用于治疗一种称为慢性粒细胞白血病的血癌。该药物目前也被许可在英国治疗该疾病的专科中心用于镰状细胞性贫血,因为已知它可以减少危机,并发症和输血需求的频率成人中的SION。目前的这项试验比较了羟基脲和安慰剂治疗镰状细胞性贫血的婴儿。
这是一项多中心试验(称为镰状细胞性贫血中的小儿羟基脲-婴儿拥抱试验),于2003年至2009年间在美国的13个中心进行。符合条件的儿童年龄在9至18个月之间,并携带两个异常的β珠蛋白基因(β珠蛋白突变导致镰状细胞性贫血)。96名婴儿随机接受液体羟基脲(每天20mg/kg)两年,97名随机接受相同外观的安慰剂液体。
在早期生活中,镰状细胞性贫血患者的肾脏滤过率通常会异常增加。这可能导致进行性肾功能不全。脾功能也受到不利影响。感兴趣的主要结果是脾脏的功能(通过扫描脾脏对放射性标记的化学物质的摄取来测量)和肾功能(通过测量肾脏的过滤速率来评估)。脾脏对放射性标记化学物质的摄取减少表明脾脏功能较差。
评估的进一步结果是血细胞计数,胎儿血红蛋白(Hb)浓度(胎儿Hb在携带氧气方面比成人Hb更有效并且能够在子宫中存活),其他血液化学,脾功能的生物标志物,尿液浓度,神经发育,头部超声扫描,生长,和染色体突变。
还评估了不良事件,包括已知的并发症,如疼痛,指(手指或脚趾的压痛和炎症)和急性胸部综合征(镰状细胞性贫血的特定呼吸系统并发症,通常以发热,呼吸短促为特征)和咳嗽)。
首先每两周监测一次婴儿的不良反应,然后每四周监测一次。
羟基脲组83名婴儿(86%)和安慰剂组84名(87%)完成了研究。
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羟基脲组和安慰剂组之间的主要研究结果没有显着差异:评估的70名婴儿中有19名(27.1%)羟基脲组脾脏功能下降,安慰剂组74名中有28名(37.8%)(风险比0.59,95%置信区间0.42至0.83;p=0.002)与安慰剂组相比,羟基脲组每1.73m2体表面积肾脏滤过率增加2ml/min(HR 0.27,95%CI 0.15-0.87;p<0?0001)
然而,羟基脲显着改善了许多次要结果,包括:
疼痛事件:定义为体内疼痛持续至少两小时,需要缓解疼痛。羟基脲组62名婴儿中有177名疼痛事件,而安慰剂组75名婴儿中有375名事件(p=0.002)。指趾炎:手指或脚趾的压痛和炎症。羟基脲组14名婴儿发生24次事件,安慰剂组42名婴儿发生123次事件(p<0?0001)。
还有一些证据表明急性胸部综合征,住院率和输血需求率下降。发现羟基脲可增加成人和胎儿血红蛋白的水平并减少白细胞计数。
唯一常见的羟基脲毒性是轻度至中度中性粒细胞减少症(中性粒细胞水平低-一种白细胞),但没有严重病例,血液感染率也没有增加。
作者得出结论,根据他们的研究数据,羟基脲可被认为对镰状细胞性贫血的幼儿安全有效。
这口井研究发现使用羟基脲治疗镰状细胞性贫血的幼儿有一些潜在的益处。除了使用双盲,安慰剂对照的随机研究设计外,该研究还受益于高完成率和两年内参与者的全面随访。虽然羟基脲已用于成人并已在较大的儿童中进行过试验,但该试验至关重要,因为据报道,该试验是该类型的第一个涉及年幼儿童的试验-平均年龄为13.6个月的婴儿。
婴儿拥抱试验主要旨在确定羟基脲是否可以安全预防镰状细胞性贫血婴儿早期脾脏和肾脏损害。
虽然研究人员没有发现它可以防止肾脏和脾脏功能下降,但发现该药物可以改善许多次要结果,减轻疼痛,减少指趾炎,急性胸部综合征,住院和输血率,以及改善血红蛋白水平。他们还发现,这是一种相对安全的药物,唯一的副作用是中性粒细胞计数低,这本身并不能转化为血液感染的风险增加。
虽然试验似乎相对较小,但可能难以招募大量年幼的儿童参加研究,特别是对于不常见的疾病。
这些是短期使用羟基脲治疗镰状细胞性贫血幼儿的有希望的结果第四代试管婴儿,但仍需要进一步研究。重要的是,正如作者强调的那样,在生命早期开始羟基脲治疗的癌症风险仍然未知,并且'长期随访至关重要'。
计划对BABY HUG参与者进行进一步随访,直至2026年,参与者年龄为9-13岁。药物的长期安全性和有效性将是重要的,因为儿童可以服用长期服用药物。
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14地紧急下架三文鱼!是否传播病毒?还能放心实拍女子捐卵过程图片吃吗?
近五天,北京连续出现新病例,新发地市场进口三文鱼案板检出新冠肺炎,引起人们对三文鱼传播病毒的关注。据众信经纬客户端不完全统计,北京、山西、江西、湖南、武汉、石家庄、杭州、成都、南京、珠海、福州、温州、昆明、南宁等至少14个地方宣布紧急撤除三文鱼产品,并在多个地方加强了对肉类、生鲜、水产品、冷冻食品的监管和调查。
自6月11日以来,北京在短短几天内连续新增新冠肺炎确诊病例。根据北京市卫生和卫生委员会公布的数据,6月11日至6月14日24时,北京市共报告确诊病例79例。北京市政府发言人徐河建15日表示,近日北京新发地批发市场出现聚集性疫情,疫情扩散风险很高。
6月12日,北京新发地批发市场董事长张玉玺表示,在相关部门进行抽查时,在市场进口三文鱼案板上检出新冠肺炎。一夜之间,北京各大超市的三文鱼被紧急下架。与此同时,人们正在激烈辩论:三文鱼会传播到新冠肺炎吗?以后能安全吃三文鱼吗?
北京:6月13日,北京各大超市超市、物美超市、家乐福超市均连夜将三文鱼全部下架,并拍摄了妇女捐卵流程,部分市场停止供应海产品。
山西:据Zhongxin.com 14日报道,山西省最大的海鲜批发市场五龙口海鲜批发市场出售的新鲜三文鱼全部下架,之前的三文鱼销售已经取样。
江西:据中央广播网报道,从6月13日24时起,江西省各类市场立即暂停销售、加工、消费三文鱼、进口牛羊肉等进口海产品,并对所有相关产品进行现场封存,同时进行新冠肺炎病毒核酸检测。一些消费者熟悉的进口三文鱼、牛肉和羊肉的销售网点已经取消了上述产品。
湖南:据《三相都市报》报道,彩虹超市、BBK和沃尔玛的冷冻三文鱼产品已从长沙撤下,而博克斯马鲜盛华创店的冷冻三文鱼正以50%的折扣出售。奥莱超市、沃尔玛富源西路店、CP莲花复兴店等都没有冰鲜三文鱼产品。只有BBK王宓店有无刺冷冻三文鱼和烤三文鱼出售。
武汉:据《楚天都市报》报道,14日走访武汉各大农贸市场发现,市场上的三文鱼已基本消失,江城多家日式餐厅的三文鱼刺人也被“冷落”了。目前武汉各大市场的三文鱼基本已经下架不卖了。
第三代试管选择生男孩可以只植入一个吗
石家庄:据长城报道。15日,石家庄北国超市北国电水产区相关工作人员告诉记者,所有通过拍摄女性卵子捐赠过程出售的新鲜鲑鱼都已下架。石家庄很多大型超市,包括家乐福超市、永辉超市、奥莱精品超市,都没有见过三文鱼产品出售。金碧游水仙城水产区的鲜三文鱼已经不卖了。
杭州:据浙江之声报道,杭州市市场监督局13日迅速对大型超市的三文鱼销售展开调查。世纪联华、物美、沃尔玛、永辉、山姆等大型超市已经主动下架。
成都:据《四川日报》13日报道,成都农产品中心批发市场已全面撤售三文鱼产品,具体转卖时间待定。四川省商务厅相关负责人透露,已注意到相关信息,正在全面收集。稍后,根据需要,尚超将被提示做出相关预警和准备。
南京:据现代快报13日报道,南京大型连锁超市已撤销冰鲜三文鱼产品,但海鲜自助餐厅和外卖仍正常供应。不过打开外卖和餐饮平台后,冰鲜三文鱼还是马上就有了。
珠海:据南方报道,截至6月14日,珠海市市场监管部门已对农贸市场、大型超市、冷冻仓库等530个拍摄女性卵子捐献过程的场所进行了检查,采集了员工的三文鱼、冻肉、切菜板、刀具、新冠肺炎核酸等560份样本。目前,珠海所有超市都已将三文鱼下架或退还给供应商。
福州:据福州新闻网15日报道,福州所有商场、超市、餐厅已紧急撤单三文鱼及相关产品。但是在国家平台上,还是有商家卖三文鱼产品的。据商家介绍,产品来源为海外直采,正在等待相关部门通知决定下一步。
温州:根据温州。自6月13日以来,温州市市场监督局已做出紧急部署,组织全系统迅速对进口三文鱼等重点食品展开专项检查行动。店主已主动将所有鲑鱼从商店中剔除。
昆明:据《都市时报》15日报道,目前,家乐福、沃尔玛、百盛、麦德龙等昆明各大超市已完成对三文鱼等进口冰鲜产品的调查,已下架。
南宁:据《南华早报》报道,我6月14日去过南宁
本地市场发现,各大海鲜市场上及日料店的三文鱼产品销售基本正常,但部分超市及酒店已下架三文鱼产品。
此外,也有地区提倡停售三文鱼产品。吉林省饭店餐饮烹饪协会、吉林省饮食文化研究会15日发文称,建议并提倡对三文鱼及三文鱼相关产品采取停售措施;建议和提倡餐饮企业对储备的三文鱼及三文鱼相关产品采取自行隔离封存的办法,待官方权威性调查结果明确后再行处置。
此次北京的聚集性疫情,感染源到底来自哪里?有专家明确指出,目前尚未有直接证据证实本次新冠病毒来自三文鱼。
中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友15日表示,实拍女子捐卵过程图片从病毒的组成结构来看,此次病毒不像北京两个月以前出现病例的毒株,更像欧洲的。但是,欧洲毒株也并不代表病毒一定来自欧洲国家。还有待进一步收集信息来帮助判断。
吴尊友指出,现在环境采样工作还在持续进行中,需要全面的环境检测结果来说明问题。三文鱼案板查出病毒阳性不能说明太多问题,它有可能是被污染的。比如市场工作人员或客户等已经感染病毒者在案板前讲话,会有飞沫喷出,都可能造成案板污染。所以仅仅是案板查出阳性不能说明任何问题,不能确定三文鱼就是这次病毒传播的源头。
据《中国新闻周刊》报道,香港大学病毒学专家、医学教授金冬雁表示,现在没有证据表明新冠病毒能够在鱼身上复制,也就是说三文鱼本身作为病毒载体的可能性是非常小的。而且,鱼类作为低等生物,鱼类病毒传染给人的情况几乎没有发生过。
广西疾病预防控制中心主任医师卓家同认为,现在病毒传播途径仍然存疑,有两种可能:一种来源于物,一种来源于人。案板上的病毒有可能来自于鱼,也有可能来自于使用者,或者路过与案板主人谈话的人。
需要明确的是,从“三文鱼切割案板上检测出病毒”和“吃了三文鱼被感染”是两回事。
中国疾控中心流行病学原首席研究员曾光此前接受人民日报采访时表示,相较牛羊肉等需要烹调熟之后才能吃,三文鱼本身比较特殊,往往生吃。
试管移植胚胎怎么选
目前暂时不知道病毒的来源,不知道是“人感染了三文鱼,还是三文鱼感染病毒在前”,“在这些问题没弄清楚前,建议大家不要生吃三文鱼,要等检测结果出来。”据经济日报报道,中华预防医学会健康传播分会常委、科信食品与营养信息交流中心主任钟凯认为,个人通过生食三文鱼感染新冠病毒的概率极低,但建议大家最近先别吃生的三文鱼以及其他进口生鲜,等待官方调查结果明朗后再作决定。
钟凯表示,对于普通消费者,主要还是强调外出采买必须戴口罩,回家洗手,制作食物前后也要洗手,尽量不用脏手摸眼睛、鼻子、嘴。三文鱼如果是熟食不会有问题,建议不要吃生的三文鱼以及其他进口生鲜。
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